Alterações Oculares Durante a Gestação: O Que Toda Gestante Precisa Saber

A gestação é um período de intensas transformações físicas e hormonais — e os olhos também sentem essas mudanças. Embora a maioria das alterações oculares seja benigna e temporária, algumas condições podem exigir acompanhamento especializado com um oftalmologista.

A seguir, entenda o que pode mudar na visão durante a gravidez, quais doenças merecem atenção e quando procurar um especialista.

Alterações Comuns e Temporárias na Visão

Durante a gestação, é comum que ocorram pequenas flutuações visuais devido às variações hormonais e metabólicas. Em geral, essas mudanças desaparecem após o parto.

Mudanças no grau dos óculos ou lentes

É comum que o grau varie durante a gravidez. Por isso, o ideal é evitar fazer novas prescrições até cerca de três meses após o parto, quando o corpo retorna ao equilíbrio natural.

Alterações na córnea

A curvatura e a espessura da córnea podem mudar, causando desconforto com o uso de lentes de contato e, em pacientes com ceratocone, exigem atenção redobrada.

Olho seco

A redução da lubrificação ocular é frequente, provocando ardência e sensação de areia nos olhos. Lubrificantes oculares seguros para gestantes podem aliviar o sintoma.

Pressão intraocular

A pressão dentro dos olhos pode diminuir ou, em alguns casos, oscilar. Esse ponto é especialmente importante para gestantes com glaucoma, que devem manter acompanhamento regular.

Toxoplasmose na Gestação: Riscos e Cuidados

A toxoplasmose é uma infecção que merece atenção especial durante a gravidez, principalmente em mulheres sem imunidade prévia. Quando ocorre uma infecção aguda, há risco de toxoplasmose congênita, que pode afetar o bebê e causar lesões na retina, como a cicatriz macular congênita — responsável por perdas visuais graves e permanentes.

Principais riscos para o bebê

• Coriorretinite congênita (inflamação da retina e coroide)

• Alterações neurológicas e oftalmológicas severas

Cuidados essenciais para prevenir a toxoplasmose

• Evitar carnes cruas ou mal passadas

• Lavar bem frutas e verduras com hipoclorito de sódio

• Higienizar as mãos e utensílios domésticos com frequência

• Evitar contato com fezes de gatos ou areia contaminada

• Realizar testes sorológicos durante o pré-natal

• Em casos suspeitos, iniciar tratamento precoce com orientação médica

Doenças da Retina Que Merecem Atenção na Gestação

Algumas condições oculares podem surgir ou piorar durante a gravidez. Entre as mais relevantes estão:

1. Retinopatia diabética

A gestação pode acelerar a progressão da retinopatia, especialmente em pacientes com diabetes mal controlado.O ideal é realizar uma avaliação antes da concepção e repetir o exame a cada trimestre.

2. Hipertensão, pré-eclâmpsia e eclâmpsia

Essas condições podem causar vasoespasmos, exsudatos, edema de papila e descolamento seroso da retina.Os sintomas incluem visão turva, manchas escuras e flashes luminosos.Diante de qualquer alteração, o encaminhamento ao obstetra e ao oftalmologista deve ser imediato.

3. Trombose venosa retiniana

Devido ao aumento natural da coagulação no organismo, a gestação eleva o risco de eventos trombóticos, incluindo trombose retiniana.O principal sintoma é perda súbita e indolor da visão, exigindo avaliação de urgência.

Glaucoma na Gestação: Cuidados Especiais

Embora o glaucoma seja raro em mulheres jovens, ele pode se comportar de forma diferente durante a gravidez.A pressão intraocular tende a diminuir no segundo e terceiro trimestres, mas pode apresentar flutuações.O desafio está em controlar a doença com segurança, já que muitos colírios não são recomendados para gestantes.

O manejo deve ser individualizado, com monitoramento rigoroso da PIO e trabalho conjunto entre o oftalmologista e o obstetra.

Ceratocone e Gestação: O Papel dos Hormônios na Córnea

As alterações hormonais da gravidez podem influenciar a estrutura e a biomecânica da córnea, podendo desencadear ou acelerar o ceratocone, mesmo em pacientes que já realizaram crosslinking.

Também há relatos de ectasia corneana após cirurgias refrativas (LASIK), devido ao remodelamento hormonal da matriz corneana.

Por isso, recomenda-se monitoramento regular com o oftalmologista durante toda a gestação e no pós-parto. Intervenções devem ser feitas com cautela, pois algumas alterações podem regredir espontaneamente após o parto.

Quando Procurar um Oftalmologista ou Retinólogo na Gestação

A gestante deve buscar avaliação oftalmológica sempre que apresentar:

• Visão turva ou embaçada

• Moscas volantes ou flashes de luz

• Perda súbita de visão

• Histórico de doenças oculares

• Diabetes, hipertensão ou alterações sistêmicas

• Sintomas persistentes ou progressivos

O acompanhamento com um médico oftalmologista é essencial para garantir não apenas a saúde dos olhos, mas também o bem-estar e a segurança da mãe e do bebê.

Conclusão

A gravidez é um período de intensas transformações e de cuidado integral com a saúde. As alterações oculares, em sua maioria, são passageiras, mas algumas podem indicar condições que exigem atenção imediata. Manter o acompanhamento oftalmológico é uma forma de garantir uma gestação mais segura e uma visão saudável para o futuro.